+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при циррозе печени у мужчин

Жалобы при циррозе печени у мужчин

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Цирроз печени ЦП — хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание, протекающее с поражением паренхиматозной и интерстициальной ткани органа с некрозом и дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией и диффузным разрастанием соединительной ткани, нарушением архитектоники органа и развитием той или иной степени недостаточности функции печени. В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35—60 лет и составляет от 14 до 30 случаев на населения. В мире ежегодно умирают 40 млн. Важнейшие этапы в возникновении алкогольного цирроза печени — острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Цирроз печени поддается лечению с большим трудом.

Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Цирроз печени ЦП — хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание, протекающее с поражением паренхиматозной и интерстициальной ткани органа с некрозом и дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией и диффузным разрастанием соединительной ткани, нарушением архитектоники органа и развитием той или иной степени недостаточности функции печени.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35—60 лет и составляет от 14 до 30 случаев на населения.

В мире ежегодно умирают 40 млн. Важнейшие этапы в возникновении алкогольного цирроза печени — острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией.

Особенно тяжелым течением отличаются алкогольно—вирусные ЦП с быстропрогрессирующей динамикой заболевания. Они же наиболее часто трансформируются в гепатоцеллюлярную карциному. Существенно реже в развитии цирроза печени играют роль болезни желчных путей внутри— и внепеченочных , застойная недостаточность сердца, различные химические и лекарственные интоксикации. Редкие формы цирроза печени связаны с генетическими факторами, приводящими к нарушению обмена веществ гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность a1—трипсина , и окклюзионными процессами в системе воротной вены флебопортальный цирроз.

Неясной остается причина первичного билиарного цирроза печени. Такие наблюдения относят к криптогенным циррозам, причины которых пока неизвестны. Причины цирроза печени представлены в таблице 1. Формирование цирроза печени происходит в течение многих месяцев или лет. За это время меняется генный аппарат гепатоцитов и создаются поколения патологически измененных клеток.

Этот процесс в печени можно охарактеризовать, как иммуновоспалительный. Важнейший фактор в генезе алкогольного цирроза печени — повреждение некроз гепатоцитов, обусловленный прямым токсическим действием алкоголя, а также аутоиммунными процессами.

Сенсибилизация иммуноцитов к собственным тканям организма — важный фактор патогенеза и при циррозе, развивающемся у больных вирусными гепатитами В, С и D. Основной мишенью аутоиммунной реакции представляется здесь печеночный липопротеид. Доминирующий фактор патогенеза застойного цирроза печени — некроз гепатоцитов, связанный с гипоксией и венозным застоем. Дальнейший этап развития патологического процесса: портальная гипертензия — повышение давления в системе портальной вены, обусловленное обструкцией внутри— или внепеченочных портальных сосудов.

Портальная гипертензия, в свою очередь, приводит к появлению портокавального шунтирования крови, спленомегалии и асцита. Со спленомегалией связаны тромбоцитопения усиленное депонирование кровяных пластинок в селезенке , лейкопения, анемия повышенный гемолиз эритроцитов. Асцит приводит к ограничению подвижности диафрагмы риск легочных ателектазов, пневмоний , гастроэзофагальному рефлюксу с пептическими эрозиями, язвами и кровотечениями из варикозно—расширенных вен пищевода, брюшным грыжам, бактериальному перитониту, гепаторенальному синдрому.

У больных циррозом печени часто наблюдаются гепатогенные энцефалопатии. Ведущее место в происхождении первичного билиарного цирроза печени принадлежит генетическим нарушениям иммунорегуляции. К начальным изменениям относят деструкцию билиарного эпителия с последующим некрозом сегментов канальцев и в более позднюю стадию болезни — их пролиферацию, что сопровождается нарушениями экскреции желчи, эпителий инфильтрирован лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами.

В эволюции болезни прослеживаются 4 стадии: хронического негнойного деструктивного холангита, дуктулярной пролиферации с деструкцией желчных канальцев, рубцевания с уменьшением желчных канальцев и развития крупноузлового цирроза и холестазом. Классификация Всемирная ассоциация гепатологов Акапулько, и ВОЗ рекомендовали простую морфологическую классификацию циррозов печени, основанную на минимуме критериев, согласно которой различают: — мелкоузловую, или мелконодулярную диаметр узлов от 1 до 3 мм ; — крупноузловую, или макронодулярную диаметр узлов более 3 мм ; — неполную септальную; — смешанную при которой наблюдаются различные размеры узлов формы.

В соответствии с последней классификацией Лос—Анджелес, циррозы различают по этиологии, степени активности, определяемой биохимическими тестами активность АЛТ , морфологическими изменениями печени.

В зависимости от этиологии различают цирроз печени: вирусный, алкогольный, лекарственный, вторичный билиарный, врожденный гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз, дефицит a1—трипсина, тирозиноз, галактоземия, гликогеноз , застойный недостаточность кровообращения , болезнь и синдром Бадда—Киари, обменно—алиментарный наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета и цирроз печени неясной этиологии криптогенный, первичный билиарный, индийский детский.

Признается целесообразным разделять цирроз печени в зависимости от выраженности печеночно—клеточной недостаточности компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный , степени портальной гипертензии и активности процесса.

В зависимости от активности процесса, под которой подразумевают выраженность воспалительных реакций, все циррозы делятся на активные и неактивные. Печеночно—клеточная функция при циррозе печени оценивается по Чайльду—Пью табл. О компенсированном циррозе свидетельствуют показатели группы А, показатели группы В и С соответствуют декомпенсированному циррозу техника использования критериев: один показатель группы А оценивается в 1 балл, тот же показатель группы В в два балла, а в группе С — в 3 балла.

Предложенная система пригодна для оценки прогноза, особенно вне резкого обострения цирроза и его осложнений. В последние годы для определения прогноза у больных ЦП в момент развития таких осложнений, как желудочно—кишечное кровотечение, кома, сепсис и др.

Сюда входят: возраст, частота сердечных сокращений и дыхания, систолическое АД, температура тела, диурез, гематокрит, число лейкоцитов крови, концентрация в сыворотке крови мочевины, калия, натрия, и бикарбонатов, стадия печеночной комы Клиническая картина Цирроз печени чаще наблюдается у мужчин: соотношение больных мужского и женского пола составляет в среднем Заболевание отмечается во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Сложность ранней диагностики циррозов печени в большей степени обусловлена разнообразием его первых клинических проявлений. К числу наиболее частых клинических проявлений относятся такие общие симптомы, как слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах.

Часто отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание, астенизация. При осмотре выявляется увеличение печени с уплотнением и деформацией ее поверхности, край печени заострен.

В начальной стадии отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, в последующем часто преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренной спленомегалией. Период развернутой клинической картины многообразен по своей симптоматике и отражает вовлечение в патологический процесс почти всех систем организма.

Основные, характерные симптомы связаны с наличием печеночно—клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Наиболее частые жалобы — слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея , нарушение сна, раздражительность.

Особенно часто отмечается чувство тяжести или боль в животе преимущественно в правом подреберье , импотенция, зуд кожи, нарушения менструального цикла у женщин. Печень имеет уплотненную консистенцию, заостренный край, мало— или безболезненная. Данные изменения объясняются появлением на фоне печеночно—клеточной недостаточности признаков гиперэстрогенэмии.

Характерно похудание, часто маскируемое одновременным накоплением жидкости. У половины больных повышена температура тела. В большинстве случаев лихорадка носит субфебрильный характер и сохраняется несколько недель. Температура, связанная с некрозом гепатоцитов, часто сопровождается интенсивной желтухой, повышением активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы сыворотки, лейкоцитозом. Повышение температуры связывают с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не способна обезвредить.

Лихорадка не поддается лечению антибиотиками и проходит только при улучшении функции печени. К числу относительно поздних симптомов цирроза, характеризующих выраженную печеночно—клеточную недостаточность и портальную гипертензию, относятся желтуха, асцит, периферические отеки прежде всего отеки ног , внешние венозные коллатерали.

Гепатолиенальный синдром часто сопровождается гиперспленизмом, характеризующимся снижением в крови форменных элементов крови лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией и увеличением клеточных элементов в костном мозге. Один из часто встречающихся признаков при циррозе печени — варикозно—расширенные вены пищевода, желудка, кишечника, в том числе двенадцатиперстной кишки, кровотечение из которых в связи с частотой смертельных исходов служит наиболее серьезным осложнением цирроза печени.

Другие венозные коллатерали, включая мезентериальные сосуды, выявляемые только при ангиографическом исследовании или при оперативном вмешательстве, могут стать источником сильных кровотечений с летальным исходом.

Кровотечения возможны и из геморроидальных вен, однако они наблюдаются реже и менее интенсивны. Энцефалопатии возникают как на фоне печеночно—клеточной, так и на фоне портально—печеночной недостаточности. Этиологические варианты цирроза печени Вирусный цирроз печени в большинстве случаев макронодулярный.

Выделяют два варианта вирусного цирроза: ранний, развивающийся в течение первого года после острого гепатита чаще гепатита Д, который протекает с желтухой и выраженным синдромом цитолиза или холестаза , и поздний, развивающийся после длительного латентного периода 5—15 лет.

Клиническая картина напоминает острую фазу вирусного гепатита: желтуха, лихорадка с ознобами, астеновегетативный и диспепсический синдромы. Желтуха умеренная, но стойкая, гипербилирубинемия сохраняется постоянно, несмотря на проводимую терапию. Форма цирроза с холестазом сопровождается интенсивной желтухой, упорным зудом, высокими показателями щелочной фосфатазы. Периферические брюшные коллатерали не успевают развиться, телеангиоэктазии отсутствуют.

Гепатомегалия сочетается со спленомегалией. Поздняя более частая форма вирусного цирроза возникает постепенно, медленно в исходе хронического вирусного гепатита В и С. У больных появляется анорексия, тяжесть в правом подреберье, метеоризм, боли в мышцах и суставах, носовые кровотечения, дефицит массы тела, гипотрофия мышц, сухость кожи.

Функциональная недостаточность печени появляется рано и совпадает с периодами обострения болезни. В стадии сформировавшегося цирроза наблюдаются расширенные вены пищевода и геморрагии. Асцит присоединяется на поздних стадиях заболевания. Чаще заболевают мужчины. В развернутой стадии преобладают диспептические жалобы — потеря аппетита, рвота, поносы. Диспептический синдром обусловлен сопутствующим гастритом и алкогольным панкреатитом.

Значительно раньше, чем при вирусном циррозе, выявляются признаки дистрофии и авитаминоза. Системное воздействие хронической алкогольной интоксикации приводят к полиневритам, миопатии, атрофии мышц, контрактуре Дипюитрена, увеличению околоушных желез, выпадению волос и атрофии яичек.

Кроме того, алкоголизм вызывает поражение почек, сердца, умеренную артериальную гипертонию. Вторичный билиарный цирроз печени развивается вследствие длительного нарушения оттока желчи на уровне крупных внутри— и внепеченочных желчных протоков: при обструкции желчных ходов камнем, послеоперационным рубцом, доброкачественными опухолями, наблюдается также при первичном склерозирующем холангите, кистах холедоха, лимфогрануломатозе.

Основные патогенетические звенья: первоначальный холестаз, перилобулярный фиброз, цирроз. В связи с механической обструкцией желчевыводящих путей возникает желчная гипертензия и отмечается поступление компонентов желчи в перидуктальные пространства.

Ликвидация холестаза способствует обратному развитию процесса. Билиарному циррозу присущи болевой синдром, лихорадка, озноб, лейкоцитоз, гепатомегалия, спленомегалия, синдром холестаза — зуд кожи, выраженная желтуха, гипербилирубинемия, повышенный уровень холестерина, желчной фосфатазы, желчных кислот. Первичный билиарный цирроз печени. Этиология в большинстве случаев неизвестна.

Распространенность составляет 23—50 человек на 1 млн. Заболевают в основном женщины в период менопаузы. Это исподволь начинающееся прогрессирующее заболевание печени характеризуется гранулематозным негнойным деструктивным холангитом с развитием фиброза, цирроза.

Первым признаком болезни бывает зуд, который обусловлен повышенным содержанием в крови желчных кислот. Желтуха появляется спустя несколько лет после начала зуда. Характерны пигментации кожи, ксантомы, ксантелазмы, расчесы. Печень увеличена умеренно, спленомегалия определяется в более поздние стадии болезни. При длительной желтухе выявляется системный остеопороз: изменения в костях таза, черепа, позвоночнике, ребрах.

Признаки портальной гипертензии варикозное расширение вен пищевода и др. Из биохимических тестов наибольшее диагностическое значение имеет высокий уровень IgM и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Осложнения цирроза печени Наиболее тяжелые осложнения цирроза печени: печеночная кома, кровотечение из варикозно—расширенных вен пищевода реже — желудка, кишечника , тромбоз в системе воротной вены, гепаторенальный синдром, формирование рака печени.

Цирроз печени

Цель лекции — опираясь на полученные знания поставить диагноз цирроза печени, провести дифференциальный диагноз, сформулировать диагноз и назначить схему лечения конкретного больного. Больной М. Из анамнеза известно, что больной работает слесарем, часто употребляет алкоголь, однако отрицает злоупотребление. До настоящего времени считал себя здоровым человеком, к врачам не обращался. Ухудшение состояния в течение месяца после Новогодних праздников. При осмотре состояние относительно удовлетворительное, рост см, вес 76 кг. Кожные покровы смуглые, склеры желтушные.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Цирроз печени чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет. Печень — самая крупная из пищеварительных желез, занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь справа под диафрагмой. Она имеет дольчатую структуру. Долька печени состоит из печеночных клеток — гепатоцитов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ eochmoskva.ru eochmoskva.ruМЫ.

Цирроз печени — хронической заболевание, характеризующееся серьезными дегенеративными изменениями в структуре органа. Заболевание трудноизлечимое, но опытные доктора клиники НИАРМЕДИК выявляют ранние признаки патологии, ее разновидность, назначают соответствующее лечение, помогают поддержать состояние здоровья, восстановить его насколько это возможно. Причины заболевания Основные причины цирроза печени — систематическое употребление алкоголя, наличие вирусных гепатитов B, C. Также болезнь может спровоцировать неконтролируемый прием лекарств, патология обменных процессов, наследственность. Общее состояние сосудов играет немаловажную роль.

Тамбовская область г.

Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Смерть наступает в зависимости от различного рода случаев в течение двух-четырёх лет с сильными болями и мучениями пациента в терминальной стадии болезни.

Цирроз печени - опасное заболевание

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми.

Если верить американским врачам, ежегодно только в США от цирроза печени погибает 49 человек. В России цирроз печени находится на 7 месте среди причин смерти, всего — 47 случаев в год [1]. Отчего возникает эта грозная болезнь, как ее избежать и можно ли повернуть процесс вспять — читайте в нашей статье.

Общие признаки заболеваний печени При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое. Боли обычно сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой. Жалобы на появлении желтого цвета кожи также характерны для заболеваний печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно можно заметить появление темного цвета мочи, обесцвечивание кала.

Средний период рассмотрения запросов поступивших в общем порядке составляет 5-7 календарных дней. Задать вопрос в специальной форме и как можно детальней описать ситуацию, тогда юрист лучше поймет вашу проблему. В порядке очереди, юрист онлайн обработает ваш вопрос и постарается ответить на .

Первыми признаками цирроза печени являются общее недомогание, слабость, Кожа больного циррозом печени (особенно при холестатическом.

Решить неприятные вопросы самостоятельно практически не. Лучше сразу обратиться к опытному автоюристу. Специалист подскажет, как решить возникшие неприятности или же лично восстановит справедливость своих клиентов.

У удалённого юриста онлайн консультация бесплатно круглосуточно без телефона, то есть в режиме онлайн, ограничивается только теоретической работой, в которую входит оказание:Прежде чем задать вопрос юристу онлайн, необходимо внимательно читать условия предоставления помощи, а также возможные тексты мелким шрифтом.

Финансовых махинаций можно не опасаться, однако по невнимательности можно пропустить предупреждение, касающееся анонимности или не поставить нужную галочку, тем самым соглашаясь на опубликование данных. Юридическая консультация, которая оказывается бесплатно онлайн, уже давно не является чем-то новым или непривычным среди российского населения. Таким образом, работают многие удалённые частники, объединяясь на каком-либо правовом ресурсе, а также юридические конторы с большим опытом работы, перенимая опыт коллег за рубежом.

Целью указанной консультации является создание условий, для полной защиты интересов клиента при покупке и продажи недвижимости. Аккредитованные Отделом по сертификации Российской гильдии риэлторов менеджеры нашей компании готовы провести консультацию по вопросам стоимости, вариантам и срокам обмена или продажи объекта недвижимости. Разбираясь во всех гранях и тонкостях мы готовы оказывать высококвалифицированные юридические консультации по всем указанным вопросам.

Огромное количество людей ежедневно обращается к нам за юридической консультацией по защите прав потребителей.

Новый Арбат, дом 14, стр. Требования, предъявляемые к кандидатам: На гражданскую службу вправе поступать граждане Российской Федерации, достигшие возраста 18 лет, владеющие государственным языком Российской Федерации и отвечающие квалификационным требованиям.

Юридические услуги в Волгограде, оказываемые в дистанционном порядке нашей компанией Как показывает практика, на расстоянии можно оказывать практически любые юридические услуги. Среди самых распространенных услуг, что могут быть предоставлены для юридических лиц в дистанционном порядке, следует отметить: ведение локальной документации организации; проведение анализа существующей документации с целью выявления и устранения ранее сделанных ошибок; анализ документов, с целью приведения их в соответствие с требованиями текущего законодательства Российской Федерации; составление проектов договоров и контрактов, в том числе и внешнеэкономического характера, а также сопутствующих им документов; фактическое сопровождение процедуры подписания договоров и их дальнейшая реализация; консультирование относительно правильности ведения кадрового делопроизводства; осуществление преддоговорной экспертизы полученных от контрагента клиента документов; разработка корпоративной документации и проведение анализа на соответствие действующему законодательству уже имеющейся; претензионная работа; работа с дебиторской задолженностью и минимизация финансовых рисков для клиента; представительство интересов клиента в судебных спорах; приведение в соответствие разработанного клиентом бизнес плана существующему законодательству страны и многое другое.

Для физических лиц перечень дистанционных правовых услуг также обширен.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Mutaxe

    This simply matchless message ;)